Manuel Terapi Nedir Nasıl Yapılır?

Manuel terapi fizyoterapist veya bu alanda eğitim almış olan fizik tedavi hekimleri tarafından uygulanır. Uygulama esnasında danışan yapılacak olan manuel terapi tekniğine göre uygun pozisyona getirilerek elle uygulanır. Kesinlikle iğne, enjeksiyon gibi invazif işlemler kullanılmaz. Ağrılı bir şekilde yapılmaz.

Öncesinde mutlaka güvenlik testleri uygulanarak, danışan için güvenli olduğu kanaatine sağlandığı zaman yapılır. Uygulama esnasında danışana sürekli olarak sözlü bilgi verilerek güven hissetmesi sağlanır. Aksi takdirde danışan kendini kasacak ve yapılan uygulamanın kasları zorlamasına neden olacaktır. Bu nedenle uygulama yapan kişinin sizi sürekli olarak bilgilendirip bilgilendirmediğine dikkat etmeniz gerekir. Eğer sizi bilgilendirmiyorsa yapılan uygulama çok ani ve size zarar veren bir uygulamaya dönüşebilir.

Manuel Terapinin Etkisi

Manuel terapinin etki mekanizması hem mekanik hem de nörofizyolojiktir.

Mekanik etki, hareketi sağlayan eklemlerde eklem sıvısının arttırılması, eklem içinden veya dışından kaynaklı oluşan gerginliğin azaltılması sonucu hareketin daha rahat olmasını sağlar. Bir örnek olarak, sıkışmış bir fermuarı düşünün. Fermuar sıkıştığında hareketi zor ve rahatsız edicidir. Fermuarı açıp kapatarak birkaç kez hareket ettirdiğimizde, sıkışma azalır ve daha pürüzsüz hareket eder. Manuel terapi, eklemlerin sıkışıklığını giderip, hareketin daha kolay ve rahat hale gelmesini sağlamak gibidir.

Nörofizyolojik etki, mobilizasyon esnasında eklem ve çevre dokulardan beyne giden uyarılar sonucu, beynin o eklem üzerinde hareketi sağlayan kaslarda oluşturduğu koruyucu gerginliği azaltması sonucu açığa çıkar. Beyin, bir hareketle ağrı oluştuğunu veya vücudun zarar göreceğini düşündüğü zaman, eklem çevresindeki kaslarda gerginlikler yaratır. Böylece hareketi kısıtlar ve tehlike arzedeceğini düşünüğü hareketlerden vücudu korur.

Doğru uygulanan manuel terapi teknikleri, beynin bu koruyucu reaksiyonunu azaltmasını ve hareketin ağrısız bir şekilde açığa çıkmasını sağlar. Kısıtlanmış hareket, beynin vücudu koruma çabası olduğu unutulmamalıdır. Manuel terapi öncesinde, artacak olan eklem mobilitesinin vücut için güvenli olduğu mutlaka testlerle değerlendirilmiş olması gerekir. Aksi halde manuel terapi sonrasında ağrıda artış görülebilir. Bu nedenle manuel terapinin doğru bir muhakeme ile ve uzmanlar tarafından yapılması şarttır.

Manuel Terapi Teknikleri

Manuel terapinin kendi içerisinde oldukça farklı teknikleri mevcuttur. Bu konu ile ilgili farklı farklı yaklaşımlar ve eğitimler mevcuttur. Dünyada kabul görmüş tekniklerin hepsi esasında tek bir bilimi referans almaktadır. Biyomekani adı verilen bu bilim, eklem hareketinin nasıl olduğunu ve nasıl etkilendiğini inceler. Terapi teknikleri de eklem hareketini arttırmaya yönelik bir uygulama olduğu için, iyi bir terapistin iyi bir biyomekani bilgisine sahip olması gerekmektedir. Belli başlı manuel terapi teknikleri şunlardır

• Mulligan Tekniği
• Osteopatik Manuel terapi
• Ortopedik Manuel Terapi
• Nöromobilizasyon temelli Nörodinamik Yaklaşım
• McKenzie Metodu

Manuel Terapinin Etkisi Kalıcı Mı?

Çoğunlukla seans sonrasında danışanların şikayetlerinde ciddi bir azalma olur. Her ne kadar mucize gibi görünse de bu etki geçicidir. Bu etkinin kalıcı olması için uygulama sonrasında mutlaka terapötik egzersiz yapılması gerekir. Egzersiz ile birlikte uygulandığı zaman manuel terapinin etkisi kalıcı hale gelir. Yapılması gereken egzersiz ile uygulanan tekniklerin birbiri ile uyumlu olması gerekmektedir.

Eklem hareketini arttıran bir teknik sonrasında mobilite egzersizleri verilmesi gerekir. Nöromobilizasyon tekniği uygulanmışsa omurga egzersizleri verilmesi gerekir. Egzersizlerin ne sıklıkta ve ne kadar yapılması gerektiğini fizyoterapistiniz size açıklar. Evde bu egzersizleri yaptığınız zaman tekniğin etkisi kalıcı olacaktır. Böylece iyileşmeniz geçici bir süreliğine olmaz, kalıcı bir iyileşmeye dönüşür.

Manuel Terapi Hangi Hastalıklara İyi Gelir?

Bu terapi yöntemi, hareket ile ilgili problemler için çözüm sağlar. Örneğin, öne eğilince belde veya bacakta ağrı olması, koşarken dizde ağrı oluşması, omuz eklemindeki kısıtlılık nedeniyle kol hareketliliğinin azalması gibi problemlerde terapi uygulamaları fayda sağlar. Bu nedenle spesifik hastalık ismi vermek doğru değildir. Çünkü terapi hastalığa değil, hareketliliğe yönelik çözüm sağlar. Örneğin bel fıtığına iyi gelir demek doğru bir cevap değildir.

Manuel terapi bel fıtığını iyileştirmez veya küçültmez. Bazı durumlarda bel fıtığı kaynaklı oluşan ağrı veya karıncalanma hissini ortadan kaldırarak şikayetlerin giderilmesini sağlar. Bu yüzden manuel terapi doğru bir muhakeme sonrasında uygulanması gerekir ve mucize bir yöntem olarak görülmemesi gerekir.

Manuel Terapi Kimlere Uygulanmaz?

Manuel terapi esasında bir çatı terimdir. Yumuşak teknikler her yaştan ve her cinsiyetten bireye uygulanabilir. Uygulanması risk içeren tekniğin adı manipülasyondur. Halk arasında kütletme olarak bilinen manipülasyon yüksek hızda gerçekleştirildiği için bazı kişilere uygulanmaması gerekir. Bu kişiler;

• Hipoplazi olan hastalar
• Hidrosefali
• Os odontoideum mevcut hastalar (ayrık boyun kemiği)
• Omurga çevresi tümörleri olan hastalar
• Kırık olan hastalar veya kırık tedavisi gören hastalar
• Akut enfeksiyon hastaları
• Meningeal tümör
• Anevrizmal kemik kisti, dev hücreli tümör, osteoblastom veya osteoid osteoma gibi agresif iyi huylu tümör türleri
• Eklem için veya omurga çevresi hematom
• Nörolojik semptom veren fıtıklar
• Hamilelik
• Üst boyun çevresinde bazillar invajinasyon
• Omur dislokasyonu
• Arnorld-chiari malformasyonu
• İnternal fiksasyona sahip bireyler
• Kas veya yumuşak dokuda neoplastik hastalıklar
• Kernig veya lhermitte işareti olan hastalar
• Doğumsal veya genel hipermobilite
• İnstabilite veya instabilite bulguları gösteren hastalar
• Diastematomyelia
• Cauda equina sendromu

Güvenlik testleri de eklem çevresi bağların güçlü olup olmadığının test edilmesidir. Bu testlerden sonra yumuşak teknikler uygulanabilir. Bu prosedürler ancak uzman bir fizyoterapist tarafından doğru ve güvenli bir biçimde sağlanabilir. İstanbul’da güvenli ve etkin hizmet almak için bizlere ulaşabilirsiniz. Kağıthane Sanayi’de bulunan merkezimizde sizlerin her türlü sorularını yanıtlamaya hazırız.